Официальный дистрибьютор PromoItalia Group S.P.A. Официальный дистрибьютор PromoItalia Group S.P.A.
info@hbmedical.com.ua
Дашавская 25, оф.91
(099) 723-16-50
Актуально

Актуально

Перинеовагинальный лифтинг – новое решение в лечении генитального пролапса и сексуальных расстройств.

Предлагаем Вашему вниманию статью  Ч.Аккардо (совместно с  И.А. Аполихиной и В.А. Одиноковой), вышедшую в одном из Российских медицинских изданий.

Ч. Аккардо.Ведущий специалист по нитевым технологиям в Европе; член профессионального объединения врачей-хирургов г. Неаполь; член Итальянского общества пластической, восстановительной и эстетической хирургии; член Итальянского общества эстетической медицины S.I.M.E; член Итальянского общества оксигено- и озонотерапии S.I.O.; член Итальянской ассоциации фитотерапии и фитофармакологии A.I.F.; член Итальянского общества медицинской и эстетической хирургии S.I.E.S.

И.А. Аполихина.ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова» Минздрава России.

В.А. Одинокова.ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова» Минздрава России.

 

Перинеовагинальный лифтинг – новое решение
в лечении генитального пролапса и сексуальных расстройств.

В настоящее время большое значение в гинекологии приобретают малоинвазивные методы «омоложения» и «подтяжки» стенок влагалища у женщин с генитальным пролапсом. Постоянно ведется поиск новых, эффективных и безопасных технологий в лечении данной проблемы. Одним из новых направлений является нитевая технология «омоложения» промежности, идея которой была заимствована из опыта косметологов и специалистов эстетической медицины. Косметологи широко применяют нитевой лифтинг лица, который занимает промежуточное положение между косметологией и пластической хирургией. В гинекологии этот метод получил название малоинвазивной перинеопластики. Он является достойной альтернативой хирургическим методам на ранних стадиях генитального пролапса. Целью данной технологии является не только эстетическая коррекция зияния половой щели, но и сохранение анатомической структуры органов малого таза за счет восстановления мягких тканей промежности после осложненного течения родов через естественные родовые пути, в частности разрывов промежности и после перинео- и эпизиотомии.

Проблема родового травматизма у женщин, перенесших роды через естественные родовые пути, является чрезвычайно важной проблемой в современном акушерстве.Травматизация мягких тканей родового канала наблюдается у каждой 3-5-й роженицы. Акушерские травмы промежности встречаются достаточно часто и обусловлены множеством причин. К разрыву промежности предрасполагают половой инфантилизм, высокая промежность, рубцовые изменения тазового дна после предшествующих травм в родах или пластических операций. Наступлению разрыва промежности так же может способствовать крупные размеры головки, неправильное ее вставление, наличие предшествующих разрывов промежности. Часто глубокие и обширные повреждения мягких тканей родового канала возникают при оперативных вмешательствах в родах (наложение акушерских щипцов, вакуум-экстрактора и др.).

По мере развития пролапса тазовых органов усугубляются и функциональные нарушения, которые часто вызывают не только физические страдания, но и делают этих пациенток частично или полностью нетрудоспособными. Жалобы включают в себя чувство переполнения, ощущение инородного тела, тяжести, тянущих болей в нижних отделах живота и таза.

В 2011 году итальянский пластический хирург  C. Accardo разработал инновационную малоинвазивную технологию «VaginalNarrower» по коррекции несостоятельности мышц тазового дна методом перинеовагинального лифтинга. Основным инструментом в данном методе служит нить VaginalNarrowerсо специальными двунаправленными сходящимися насечками (0/0 USPкалибр) и атравматическими иглами на концах (l=12 см) (Рис. 1., Рис. 2.).

 

Рис. 1. Сходящиеся двунаправленные насечки

Рис. 2. Схематичное изображение нити с расположением насечек и иглами на конце.

Вагинальные нити состоят из капролактона и полидиоксанона. Они входят в состав шовного материала, который широко используется в хирургии с целью длительной фиксации тканей (сухожилия, апоневрозы и др.). Их отличает довольно длительный срок рассасывания (до 18 месяцев). Они хорошо скользят в тканях, обладают повышенной упругостью, поэтому реакция на имплантацию минимальная, а эффект лифтинга промежности и стенок влагалища визуализируется сразу после проведения данной процедуры и сохраняется до трех-пяти лет. Кроме того, использование монофиламентных нитей является безопасным с точки зрения риска развития инфекционных осложнений.

Нити VaginalNarrowerсертифицированы в 90 странах мира.

 

В данной методике используются 2 монофиламентные рассасывающие нити, которые в месте их введения создают фиброзную реакцию, приводящую к образованию так называемого «вторичного вектора тяги», которыйостается даже после полного рассасывания нити. В зависимости от степени пролапса тазовых органов нити могут быть введены в мышцы промежности или подкожную клетчатку (Рис. 3).

 

Рис. 3. Проекция точек введения монофиламентных нитей и их направление в тканях промежности.

 

Данная методика позволяет устранить начальные проявления пролапса, такие как зияние преддверия влагалища, деформация промежности, снижение сексуальной удовлетворенности, дискомфорт при половой жизни (попадание воздуха во влагалище), со стороны мочевых путей: недержание мочи, ургентные позывы к мочеиспусканию, дисбиоз влагалища, у женщин перименопаузального периода - улучшить тонус мышц тазового дна и предотвратить прогрессирование заболевания (Рис. 4.).

                                    До операции                                       После операции

   

 

                                  

 

Рис. 4. Пациентки до и после проведения методики перинеовагинального лифтинга «Vaginal Narrower».

Преимуществами перинеовагинального лифтинга перед инвазивными хирургическими методами коррекции пролапса тазовых органов являются малоинвазивность, возможность проведения под местной анестезией, продолжительность пребывания пациентки в стационаре менее 1 дня. Время операции в среднем составляет около 20 минут, проводится антибиотикопрофилактика однократно после вмешательства. Восстановительный период после данной процедуры продолжается 2-3 дня, пациентки при этом могут испытывать чувство дискомфорта, напряжения, болезненности в области оперативного вмешательства, спустя 4-6 недель после операции пациентки могут вернуться к нормальному и активному образу жизни. Проведение перинеовагинального лифтинга не требует в дальнейшем родоразрешения путем операции кесарева сечения.

Заключение: Таким образом, малоинвазивная технология «VaginalNarrower» является перспективным методом на ранних стадиях генитального пролапса, может служить хорошей альтернативой хирургическим методам, способствовать восстановлению и сохранению анатомической структуры тазовых органов за счет «подтяжки» стенок влагалища. Кроме того, данная методика позволяет восстановить интимную гармонию сексуальных отношений и социальное благополучие.

Назад к статьям