КТ придаткових пазух носа у Києві

КТ придаткових пазух носа — це рентгенологічне обстеження, яке дає змогу отримати пошарові зображення носової порожнини, приносових синусів і навколишніх кісткових структур. Дослідження допомагає оцінити прохідність пазух, виявити ознаки запалення, кісти, поліпи, анатомічні особливості, наслідки травми та інші зміни.

У медичному центрі HBMedical можна зробити КТ пазух носа в Києві на комп’ютерному томографі Siemens SOMATOM go.Up. Апарат виконує 32 зрізи та до 64 зрізів у режимі IVR, а також дає змогу проводити низькодозові обстеження. Центр розташований за адресою: Київ, вул. Олександра Довженка, 3, поруч зі станцією метро «Шулявська».

Стандартне КТ приносових пазух зазвичай проводиться без внутрішньовенного контрасту. Контрастування може бути призначене за окремими показаннями, наприклад при підозрі на пухлинний процес, поширення інфекції або ускладнення з боку очниць та прилеглих тканин.

Записатися на КТ придаткових пазух носа в HBMedical можна телефоном або через онлайн-форму. Під час запису назвіть точне формулювання з направлення: КТ ППН, КТ приносових пазух, КТ носа та пазух або дослідження лицевого черепа з 3D-реконструкцією.

Ціна КТ придаткових пазух носа в Києві

За чинним прайсом HBMedical вартість обстеження становить:

• КТ приносових пазух без контрасту — 2100 грн;
• КТ приносових пазух із контрастуванням — 3800 грн;
• КТ кісток лицевого черепа та приносових пазух із 3D-реконструкцією без контрасту — 2350 грн;
• КТ кісток лицевого черепа та приносових пазух із 3D-реконструкцією та контрастуванням — 4050 грн.

У вартість обстеження входять висновок лікаря-рентгенолога та запис результатів на флешнакопичувач. Перед відвідуванням рекомендується уточнити актуальну ціну та необхідний протокол у адміністратора.

Для діагностики більшості запальних захворювань пазух зазвичай достатньо КТ без контрасту. Не потрібно обирати дорожчий варіант самостійно: необхідність контрастування визначає лікар відповідно до симптомів і клінічного завдання.

КТ ППН — що це за обстеження

КТ ППН — це скорочена назва комп’ютерної томографії придаткових пазух носа. У сучасній українській медичній термінології також використовується формулювання «КТ приносових пазух».

До придаткових пазух носа належать:

• верхньощелепні, або гайморові, пазухи;
• лобові пазухи;
• решітчасті комірки;
• клиноподібна пазуха.

Ці порожнини розташовані в кістках лицевого черепа та сполучаються з носовою порожниною через невеликі отвори. Якщо відтік слизу порушується, у пазухах можуть розвиватися набряк, запалення та накопичення рідини.

Під час КТ рентгенівська система створює серію тонких пошарових зображень. Лікар може переглядати їх у різних площинах і оцінювати як кісткові структури, так і вміст пазух. КТ вважається одним із найбільш інформативних методів оцінки анатомії та прохідності приносових синусів.

Що входить у КТ пазух носа

Під час стандартного КТ ППН лікар оцінює:

• верхньощелепні пазухи;
• лобові пазухи;
• клиноподібну пазуху;
• решітчастий лабіринт;
• носову порожнину;
• носову перегородку;
• носові раковини;
• природні отвори пазух;
• остіомеатальні комплекси;
• кісткові стінки пазух;
• прилеглі відділи лицевого черепа;
• частково візуалізовані структури очниць;
• взаємне розташування верхніх зубів і гайморових пазух.

Обсяг зони залежить від обраного протоколу. Стандартне КТ пазух носа не є повноцінним дослідженням головного мозку, внутрішнього вуха, щелепно-лицевої ділянки або м’яких тканин шиї.

Що показує КТ придаткових пазух носа

Комп’ютерна томографія допомагає оцінити стан пазух і причини порушення їх вентиляції.

КТ може показати:

• потовщення слизової оболонки;
• накопичення рідини або гнійного вмісту;
• рівень рідини в пазусі;
• часткове або повне затемнення пазухи;
• гострий або хронічний синусит;
• гайморит;
• фронтит;
• етмоїдит;
• сфеноїдит;
• кісти й поліпоподібні утворення;
• поліпозний риносинусит;
• перекриття природних отворів пазух;
• звуження остіомеатальних комплексів;
• викривлення носової перегородки;
• збільшення або анатомічні особливості носових раковин;
• вроджені варіанти будови пазух;
• грибкове ураження;
• сторонні тіла;
• одонтогенне запалення, пов’язане із зубами верхньої щелепи;
• переломи кісток носа та лицевого черепа;
• післяопераційні зміни;
• підозрілі утворення носової порожнини або пазух.

КТ добре показує кісткову анатомію та наявність вмісту в пазухах. Якщо потрібно детальніше оцінити поширення утворення в м’які тканини, головний мозок або очниці, лікар може додатково призначити МРТ.

КТ пазух носа при гаймориті та синуситі

КТ при гаймориті допомагає оцінити верхньощелепні пазухи, товщину слизової оболонки, наявність рідини, кіст або поліпів, а також прохідність природних отворів.

Дослідження може бути призначене, якщо:

• симптоми синуситу тривають або повторюються;
• лікування не дало очікуваного результату;
• виникають часті загострення;
• є підозра на хронічний риносинусит;
• лікар планує оперативне лікування;
• потрібно уточнити анатомічну причину порушення відтоку;
• є підозра на одонтогенний гайморит;
• виникли ознаки поширення запалення на прилеглі структури.

При неускладненому гострому нежиті або першому епізоді гострого синуситу КТ потрібне не завжди. Доцільність обстеження визначає ЛОР-лікар з урахуванням симптомів, тривалості захворювання та результатів огляду. Для хронічного або рецидивного риносинуситу та планування операції КТ без контрасту часто є основним методом візуалізації.

Показання до КТ приносових пазух

Лікар може рекомендувати КТ ППН за наявності таких симптомів і станів:

• тривала закладеність носа;
• повторні або хронічні синусити;
• біль чи відчуття тиску в ділянці обличчя;
• біль у проєкції гайморових або лобових пазух;
• гнійні виділення з носа;
• зниження або втрата нюху;
• головний біль у поєднанні з ЛОР-симптомами;
• підозра на кісту або поліп;
• однобічні симптоми;
• часті носові кровотечі;
• підозра на грибковий синусит;
• травма носа або лицевого черепа;
• підозра на стороннє тіло;
• зміни, виявлені під час риноскопії;
• підготовка до ендоскопічної операції на пазухах;
• контроль після хірургічного лікування;
• необхідність уточнити результати рентгенографії, УЗД або іншого обстеження.

Однобічне затемнення пазухи, кров’янисті виділення або поступове посилення симптомів потребують консультації лікаря. Такі прояви не обов’язково означають пухлину, але можуть вимагати розширеного обстеження.

КТ пазух носа з контрастом

Для стандартного обстеження пазух при синуситі внутрішньовенний контраст зазвичай не потрібен. Безконтрастна КТ добре показує кісткову анатомію, потовщення слизової, рідину, поліпи, кісти та перекриття дренажних шляхів.

КТ придаткових пазух носа з контрастом може бути рекомендоване при:

• підозрі на пухлину носової порожнини або пазух;
• необхідності оцінити поширення утворення;
• підозрі на абсцес;
• можливому поширенні інфекції в очницю;
• підозрі на внутрішньочерепні ускладнення;
• складних післяопераційних змінах;
• необхідності відрізнити запальну тканину від іншого утворення.

Якщо заплановане КТ із контрастуванням, необхідно повідомити персоналу про:

• захворювання нирок;
• захворювання щитоподібної залози;
• попередні реакції на йодовмісний контраст;
• бронхіальну астму або виражені алергічні реакції;
• цукровий діабет і препарати, які ви приймаєте;
• вагітність або її ймовірність.

За наявності факторів ризику перед введенням контрасту може знадобитися аналіз крові на креатинін для оцінки функції нирок.

3D-КТ пазух носа

Комп’ютерні КТ-зображення можна реконструювати в різних площинах і формувати тривимірні моделі. 3D-реконструкція особливо корисна для оцінки кісткових структур, складних анатомічних співвідношень, травм і планування хірургічного втручання.

У HBMedical окремо доступне КТ кісток лицевого черепа та приносових пазух із 3D-реконструкцією. Цей протокол може бути рекомендований при:

• травмах кісток обличчя;
• переломах;
• складних анатомічних деформаціях;
• підготовці до щелепно-лицевої операції;
• плануванні втручання на пазухах;
• необхідності одночасно оцінити пазухи та кістки лицевого черепа.

Для звичайної діагностики синуситу окремий розширений 3D-протокол потрібен не кожному пацієнтові.

КТ носа та носоглотки: чи це одне обстеження

КТ пазух носа показує носову порожнину, приносові синуси та навколишні кісткові структури. Частина носоглотки може потрапляти в зону сканування, але це не означає, що стандартне КТ ППН повністю замінює прицільне дослідження носоглотки.

Якщо лікарю потрібно оцінити:

• м’які тканини носоглотки;
• гортань або горло;
• лімфатичні вузли шиї;
• поширення пухлинного процесу;
• глибокі простори шиї,

може знадобитися КТ м’яких тканин шиї з контрастуванням або МРТ. Під час запису назвіть точне формулювання з направлення, щоб не пройти неправильний протокол.

КТ пазух носа та КТ лицевого черепа: у чому різниця

КТ придаткових пазух носа

Основна увага приділяється:

• стану пазух;
• слизовій оболонці;
• природним отворам;
• носовій перегородці;
• анатомії, важливій для ЛОР-лікаря.

КТ кісток лицевого черепа

Більше орієнтоване на оцінку:

• кісток носа;
• виличних кісток;
• верхньої та нижньої щелеп;
• стінок очниць;
• переломів і деформацій;
• наслідків травми.

КТ лицевого черепа та пазух із 3D-реконструкцією

Поєднує оцінку пазух і кісткових структур обличчя. Такий комплекс може бути потрібний після травми або перед операцією.

КТ чи рентген пазух носа

Рентгенографія створює двовимірне зображення, на якому анатомічні структури можуть накладатися одна на одну. Вона може показати виражене затемнення або рівень рідини, але гірше відображає окремі пазухи, природні отвори та складну анатомію.

КТ формує тонкі пошарові зображення та допомагає детально оцінити всі групи пазух, носову перегородку, остіомеатальні комплекси й кісткові стінки. Тому для хронічного або рецидивного риносинуситу та планування операції комп’ютерна томографія зазвичай інформативніша.

Не потрібно самостійно замінювати один метод іншим. Обстеження має відповідати клінічному завданню лікаря.

Як підготуватися до КТ пазух носа

Для КТ приносових пазух без контрасту спеціальна підготовка зазвичай не потрібна.

Перед обстеженням рекомендується:

• взяти направлення ЛОР-лікаря або іншого спеціаліста;
• принести попередні КТ, МРТ або рентгенівські знімки;
• взяти виписки після операцій на носі чи пазухах;
• повідомити про вагітність або її ймовірність;
• зняти сережки, пірсинг, окуляри, слухові апарати та металеві прикраси;
• повідомити про незнімні металеві конструкції в ділянці обличчя;
• взяти результати попередніх обстежень для порівняння.

Зубні імпланти, пломби або металеві конструкції зазвичай не забороняють проведення КТ, але можуть створювати артефакти на зображеннях.

Підготовка до КТ із контрастом

Якщо лікар призначив контрастування, під час запису потрібно уточнити:

• за скільки годин до процедури можна їсти;
• чи потрібен аналіз на креатинін;
• які документи та результати аналізів взяти із собою;
• чи потрібно змінювати режим приймання окремих препаратів.

Не скасовуйте ліки самостійно. Рішення щодо препаратів приймає лікар.

Як роблять КТ пазух носа

Перед початком обстеження пацієнт залишає металеві предмети за межами кабінету та за потреби заповнює анкету.

Процедура проходить у декілька етапів:

1. Розміщення. Пацієнт лягає на рухомий стіл комп’ютерного томографа.
2. Фіксація голови. Голову розміщують у правильному положенні та можуть зафіксувати м’якими пристосуваннями, щоб уникнути рухів.
3. Сканування. Стіл переміщується через кільце томографа, а апарат створює серію пошарових зображень носа та пазух.
4. Контрастування. Якщо призначено КТ із контрастом, препарат вводиться внутрішньовенно, після чого виконується необхідна серія знімків.
5. Обробка результатів. Лікар-рентгенолог аналізує зображення в різних площинах і складає висновок.

Саме сканування займає небагато часу. Процедура безболісна, проте для отримання чітких зображень важливо не рухати головою.

Розшифрування КТ пазух носа

Після обстеження пацієнт отримує висновок лікаря-рентгенолога. У ньому можуть використовуватися спеціальні терміни.

Пазухи пневматизовані

Це означає, що пазухи заповнені повітрям. Збережена пневматизація без рідини та вираженого потовщення слизової зазвичай відповідає нормальній картині.

Потовщення слизової оболонки

Означає, що слизова стала товстішою. Така зміна може спостерігатися при запаленні, алергії або після перенесеної інфекції. Незначне потовщення не завжди пояснює симптоми й може бути випадковою знахідкою.

Рівень рідини

Горизонтальний рівень рідини може спостерігатися при гострому запаленні, але його потрібно оцінювати разом із симптомами та результатами огляду.

Часткове або тотальне затемнення пазухи

Означає, що пазуха частково або повністю заповнена слизом, рідиною, потовщеною слизовою чи іншим вмістом замість повітря.

Кіста гайморової пазухи

Ретенційна кіста — це округле утворення, пов’язане зі слизовою оболонкою. Не кожна кіста потребує лікування. Значення знахідки визначає ЛОР-лікар з урахуванням її розміру, розташування та симптомів.

Поліпоподібне потовщення

Може вказувати на локальне розростання слизової або поліпозні зміни. Для встановлення діагнозу потрібне зіставлення з оглядом ЛОР-лікаря.

Остіомеатальний комплекс перекритий

Це означає, що основний шлях відтоку з лобової, верхньощелепної пазухи та передніх решітчастих комірок звужений або заблокований.

Викривлення носової перегородки

КТ показує напрямок і вираженість викривлення. Однак необхідність лікування залежить не лише від знімка, а й від порушення носового дихання та результатів огляду.

Не варто самостійно визначати діагноз за окремою фразою у висновку. Результати КТ потрібно показати ЛОР-лікарю.

Який вигляд має норма на КТ ППН

За нормальної КТ-картини приносові пазухи переважно:

• заповнені повітрям;
• не містять рівнів рідини;
• не мають вираженого потовщення слизової;
• мають збережені кісткові стінки;
• сполучаються з носовою порожниною через прохідні отвори.

Водночас анатомічні варіанти, невелика асиметрія або мінімальне потовщення слизової можуть зустрічатися й у людей без виражених симптомів. Висновок «норма» визначає лікар-рентгенолог після оцінки всіх зрізів.

Протипоказання та обмеження

КТ використовує рентгенівське випромінювання, тому обстеження проводиться за медичними показаннями.

Перед процедурою потрібно повідомити персоналу про:

• вагітність або її ймовірність;
• нещодавно проведені КТ-дослідження;
• неможливість лежати нерухомо;
• виражений біль або інші стани, що ускладнюють сканування.

Вагітним КТ зазвичай не проводять без нагальної медичної необхідності. Остаточне рішення приймає лікар після оцінки користі та потенційного ризику.

Кардіостимулятори, ортопедичні імпланти та більшість металевих конструкцій не є протипоказанням до КТ. Однак метал у зоні обстеження може погіршувати якість зображень.

Що отримує пацієнт після КТ

Після завершення обстеження лікар-рентгенолог аналізує зображення та складає висновок.

Пацієнт отримує:

• КТ-зображення приносових пазух;
• висновок лікаря-рентгенолога;
• запис дослідження на флешнакопичувач;
• результати для консультації ЛОР-лікаря, щелепно-лицевого хірурга, стоматолога або іншого спеціаліста.

У HBMedical результати КТ зазвичай готуються протягом 5–7 годин. У складних випадках строк може відрізнятися. Висновок описує виявлені зміни, але остаточний діагноз встановлює профільний лікар.

Чому варто зробити КТ пазух носа в HBMedical

• комп’ютерний томограф Siemens SOMATOM go.Up;
• 32 зрізи та до 64 у режимі IVR;
• можливість проведення низькодозового обстеження;
• КТ приносових пазух без контрасту та з контрастуванням;
• окремий протокол лицевого черепа та пазух із 3D-реконструкцією;
• опис зображень лікарем-рентгенологом;
• висновок і флешнакопичувач входять у вартість;
• можливість порівняння з попередніми дослідженнями;
• робота діагностичного відділення щодня;
• зручне розташування біля метро «Шулявська»;
• попередній онлайн-запис.

Де зробити КТ пазух носа в Києві

Пройти КТ придаткових пазух носа можна в медичному центрі HBMedical за адресою: Київ, вул. Олександра Довженка, 3, поруч зі станцією метро «Шулявська».

Центр розташований на правому березі Києва. Дістатися до нього зручно пацієнтам із Шулявки, КПІ, Лук’янівки, Дорогожичів, Нивок, а також Шевченківського, Солом’янського та Святошинського районів.

Під час запису повідомте адміністратору:

• точну назву дослідження з направлення;
• чи потрібне контрастування;
• чи потрібно дослідити лише пазухи або також кістки лицевого черепа;
• чи планується операція;
• чи є попередні КТ або МРТ;
• чи проводилися операції на носі та пазухах;
• чи є захворювання нирок або реакції на контраст;
• чи є вагітність або її ймовірність.

Запишіться на КТ придаткових пазух носа в HBMedical, щоб пройти обстеження в Києві на Шулявці та отримати висновок для подальшої консультації ЛОР-лікаря.

Поширені запитання

Що таке КТ ППН?

КТ ППН — це комп’ютерна томографія придаткових, або приносових, пазух носа. Обстеження показує верхньощелепні, лобові, клиноподібну пазухи, решітчасті комірки, носову порожнину та дренажні шляхи.

Що показує КТ пазух носа?

Дослідження може показати синусит, гайморит, потовщення слизової, рідину, кісти, поліпи, грибкові зміни, викривлення перегородки, перекриття природних отворів і наслідки травми.

Скільки коштує КТ пазух носа в Києві?

За чинним прайсом HBMedical КТ приносових пазух без контрасту коштує 2100 грн, із контрастуванням — 3800 грн. КТ лицевого черепа та пазух із 3D-реконструкцією коштує 2350 грн без контрасту та 4050 грн із контрастом.

Чи потрібен контраст при КТ пазух?

Для діагностики більшості синуситів контраст не потрібен. Його можуть призначити при підозрі на пухлину, абсцес, поширення інфекції або інші ускладнення.

Як підготуватися до КТ пазух носа?

Для обстеження без контрасту спеціальна підготовка зазвичай не потрібна. Потрібно зняти металеві предмети в ділянці голови та повідомити про можливу вагітність.

Як роблять КТ ППН?

Пацієнт лежить на столі томографа, а апарат створює серію пошарових зображень носа та пазух. Під час сканування потрібно не рухати головою.

Чи видно гайморит на КТ?

Так. КТ може показати потовщення слизової гайморової пазухи, рідину, повне або часткове затемнення, кісту, поліп і порушення відтоку.

Чи можна робити КТ пазух при нежиті?

Можна, але звичайний гострий нежить не завжди є показанням до КТ. Необхідність дослідження визначає лікар залежно від тривалості та вираженості симптомів.

Чи входить носоглотка до КТ пазух?

Частина носоглотки може бути видима, але стандартне КТ пазух не замінює прицільне дослідження м’яких тканин носоглотки або шиї.

КТ пазух і 3D-КТ — це одне обстеження?

Тривимірні реконструкції можуть формуватися з КТ-зображень. У HBMedical окремо представлений розширений протокол КТ кісток лицевого черепа та приносових пазух із 3D-реконструкцією.

Що означає потовщення слизової на КТ?

Це збільшення товщини оболонки, яка вистилає пазуху. Воно може бути пов’язане із запаленням, алергією або нещодавньою інфекцією, але оцінюється разом із симптомами.

Коли буде готовий висновок?

У HBMedical результати КТ зазвичай готуються протягом 5–7 годин. У складних випадках підготовка опису може потребувати більше часу.

Матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря.