МРХПГ в Киеве — магнитно-резонансная холангиопанкреатография

МРХПГ — это неинвазивное магнитно-резонансное исследование желчного пузыря, внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоков, а также протока поджелудочной железы. Магнитно-резонансная холангиопанкреатография помогает выявить камни, сужения, расширения, нарушения проходимости и другие структурные изменения протоков без эндоскопического вмешательства и рентгеновского излучения.

В медицинском центре HBMedical можно пройти МРХПГ в Киеве с 3D-реконструкцией желчевыводящих протоков. Исследование проводится на томографе Siemens Magnetom Sempra 1,5 Тесла по адресу: Киев, ул. Александра Довженко, 3, рядом со станцией метро «Шулявская».

Стандартная МРХПГ в HBMedical проводится без внутривенного контрастирования. При необходимости доступно комплексное МРТ органов брюшной полости с МРХПГ — без контраста или с контрастным усилением. Соответствующий протокол выбирают в зависимости от направления и клинической задачи.

Записаться на МР-холангиопанкреатографию можно по телефону или через форму на сайте. Во время записи назовите точную формулировку из направления: отдельная МРХПГ или МРТ брюшной полости с МРХПГ.

Цена МРХПГ в Киеве

В HBMedical доступны следующие варианты обследования:

• МРТ желчевыводящих протоков — холангиопанкреатография с 3D-реконструкцией: 4850 грн;
• МРТ органов брюшной полости с МРХПГ без контраста: 5950 грн;
• МРТ органов брюшной полости с МРХПГ и контрастированием: 8400 грн.

Отдельная МРХПГ является бесконтрастным исследованием. В комплексном протоколе с контрастом контрастный препарат используется для более детальной оценки печени, поджелудочной железы, образований и других тканей брюшной полости, тогда как изображения желчных и панкреатических протоков формируются с помощью специальных МР-последовательностей.

Актуальную стоимость и доступное время обследования рекомендуется уточнить перед записью, поскольку прайс медицинского центра может обновляться.

МРХПГ — что это за обследование

Аббревиатура МРХПГ означает магнитно-резонансная холангиопанкреатография. Также используются названия:

• МР-холангиопанкреатография;
• МР-холангиография;
• МРТ желчевыводящих протоков;
• МРТ с МРХПГ;
• MRCP — англоязычное сокращение.

МРХПГ является специальным видом МРТ, предназначенным прежде всего для оценки жидкости внутри желчных и панкреатических протоков. Во время сканирования аппарат создает серию послойных изображений, на основе которых формируется трехмерная реконструкция протоковой системы.

Метод помогает врачу оценить:

• желчный пузырь;
• внутрипеченочные желчные протоки;
• общий печеночный проток;
• общий желчный проток — холедох;
• место впадения желчного и панкреатического протоков;
• главный проток поджелудочной железы;
• часть прилегающих структур печени и поджелудочной железы.

МРХПГ является диагностическим обследованием. Во время процедуры невозможно удалить камень, установить стент или выполнить биопсию.

Что показывает МРХПГ

МР-холангиопанкреатография помогает оценить строение, диаметр и проходимость желчных и панкреатических протоков.

С помощью МРХПГ можно выявить или уточнить:

• камни в общем желчном протоке;
• расширение внутрипеченочных или внепеченочных протоков;
• сужение желчных протоков;
• уровень и возможную причину нарушения оттока желчи;
• воспалительные изменения желчевыводящей системы;
• врожденные особенности строения протоков;
• кисты желчных протоков;
• изменения главного панкреатического протока;
• сужение или расширение панкреатического протока;
• изменения, связанные с острым или хроническим панкреатитом;
• возможные признаки образования, сдавливающего или перекрывающего проток;
• послеоперационные изменения;
• состояние желчных протоков после удаления желчного пузыря;
• причину механической желтухи;
• аномальное соединение желчных и панкреатических протоков.

МРХПГ помогает визуализировать протоки, но не всегда позволяет окончательно определить природу выявленного изменения. Для уточнения диагноза могут потребоваться лабораторные анализы, УЗИ, МРТ брюшной полости с контрастом, КТ, эндоскопическая ультрасонография или ЭРХПГ.

Когда назначают МРХПГ

Направление на МР-холангиопанкреатографию может выдать гастроэнтеролог, хирург, гепатолог, онколог, семейный врач или другой специалист.

Возможные показания к МРХПГ:

• подозрение на камень в желчном протоке;
• расширение желчных протоков по результатам УЗИ или КТ;
• желтуха;
• повышение билирубина или печеночных показателей;
• боль в правом подреберье;
• повторные приступы желчной колики;
• признаки нарушения оттока желчи;
• подозрение на сужение желчного протока;
• острый или хронический панкреатит;
• необходимость оценить проток поджелудочной железы;
• подозрение на врожденную аномалию желчевыводящих путей;
• контроль после операции на желчном пузыре или желчных протоках;
• боль или другие симптомы после удаления желчного пузыря;
• подозрение на послеоперационное повреждение или сужение протока;
• подготовка к эндоскопическому или хирургическому вмешательству;
• необходимость уточнить изменения, выявленные во время другого обследования.

МРХПГ применяется для оценки заболеваний печени, желчного пузыря, желчных и панкреатических протоков, в частности при камнях, воспалении, инфекции, панкреатите и подозрительных образованиях.

Камни в желчных протоках на МРХПГ

Одним из распространенных показаний к МРХПГ является подозрение на холедохолитиаз — наличие камней в общем желчном протоке.

Камни могут препятствовать оттоку желчи и вызывать:

• боль в правом подреберье;
• пожелтение кожи и склер;
• потемнение мочи;
• светлый кал;
• тошноту и рвоту;
• повышение температуры;
• изменения билирубина и печеночных показателей;
• острый панкреатит.

МРХПГ помогает оценить расположение камня, состояние протоков выше места перекрытия и возможное их расширение. Если камень необходимо удалить, пациенту может быть рекомендована лечебная эндоскопическая процедура — ЭРХПГ.

МРХПГ при панкреатите

Во время МР-холангиопанкреатографии можно оценить главный проток поджелудочной железы и его связь с желчевыводящей системой.

Исследование может быть полезным для:

• поиска возможной билиарной причины панкреатита;
• оценки расширения или сужения панкреатического протока;
• выявления камней в дистальной части желчного протока;
• оценки врожденных особенностей протоковой системы;
• контроля изменений при хроническом панкреатите;
• планирования дальнейшего обследования или лечения.

Для полной оценки ткани поджелудочной железы одной МРХПГ может быть недостаточно. В такой ситуации врач может назначить комплексное МРТ органов брюшной полости с МРХПГ.

МРХПГ с контрастом или без контраста

Стандартная магнитно-резонансная холангиопанкреатография обычно проводится без внутривенного контрастного препарата. Изображения протоков получают благодаря особым свойствам неподвижной жидкости — желчи и секрета поджелудочной железы.

В HBMedical отдельная услуга «МРТ желчевыводящих протоков — холангиопанкреатография» также проводится без контраста.

Контрастирование может понадобиться, если врачу необходимо дополнительно оценить:

• ткань печени;
• структуру поджелудочной железы;
• выявленное образование;
• воспалительные изменения;
• кровоснабжение патологического участка;
• распространение опухолевого процесса;
• послеоперационные изменения;
• причину внешнего сдавления протока.

В таком случае может быть назначено МРТ органов брюшной полости с МРХПГ и внутривенным контрастированием.

Самостоятельно выбирать контрастный или бесконтрастный вариант не стоит. Лучший протокол зависит от симптомов, результатов УЗИ, анализов и клинического вопроса врача.

МРХПГ и МРТ брюшной полости: в чем разница

МРХПГ и стандартное МРТ органов брюшной полости имеют разные основные задачи.

МРХПГ

Исследование направлено прежде всего на оценку:

• желчных протоков;
• холедоха;
• протока поджелудочной железы;
• уровня нарушения оттока желчи;
• камней и сужений протоков.

МРТ органов брюшной полости

Помогает детальнее оценить:

• печень;
• поджелудочную железу;
• селезенку;
• объемные образования;
• структуру тканей;
• воспалительные и послеоперационные изменения.

МРТ брюшной полости с МРХПГ

Сочетает оценку паренхиматозных органов и желчевыводящей системы. Такой комплекс может быть целесообразен, когда нужно установить не только уровень перекрытия протока, но и возможную причину изменений в печени или поджелудочной железе.

В HBMedical доступны отдельная МРХПГ и комплексные исследования органов брюшной полости с МРХПГ.

МРХПГ и ЭРХПГ: в чем разница

МРХПГ и ЭРХПГ не являются одинаковыми процедурами.

МРХПГ

• проводится на МРТ-аппарате;
• не требует введения эндоскопа;
• не использует рентгеновское излучение;
• обычно не требует внутривенного контраста;
• применяется для диагностики;
• не позволяет удалить камень или установить стент.

ЭРХПГ

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография проводится с помощью эндоскопа, который вводится через рот в двенадцатиперстную кишку. Во время процедуры в протоки вводится йодсодержащий контраст и применяется рентгеновское оборудование.

ЭРХПГ может использоваться для лечения:

• удаления камней из желчных протоков;
• расширения суженного участка;
• установки стента;
• восстановления оттока желчи;
• получения материала для исследования.

МРХПГ является неинвазивной диагностической альтернативой ЭРХПГ, но не заменяет ее, когда требуется лечебное вмешательство.

Подготовка к МРХПГ

Точные правила подготовки необходимо получить во время записи, поскольку они могут зависеть от выбранного протокола и состояния пациента.

Для улучшения качества изображений перед МРХПГ могут рекомендовать определенное время не принимать пищу. Условия относительно питания и питья отличаются в разных медицинских учреждениях, поэтому необходимо соблюдать именно инструкции HBMedical. Постоянные препараты обычно принимают по привычной схеме, если врач не дал других рекомендаций.

Перед обследованием рекомендуется:

• взять направление врача;
• принести предыдущие заключения УЗИ, КТ, МРТ или эндоскопических исследований;
• взять результаты анализов крови, если они есть;
• сообщить о перенесенных операциях на желчном пузыре, печени, поджелудочной железе или протоках;
• сообщить об установленных стентах, дренажах или других медицинских устройствах;
• взять документы на импланты;
• сообщить о кардиостимуляторе, дефибрилляторе, нейростимуляторе или других электронных устройствах;
• предупредить о металлических осколках или инородных телах;
• сообщить о беременности или ее вероятности;
• заранее предупредить о клаустрофобии;
• снять украшения, часы, слуховые аппараты и другие металлические предметы.

Если назначено комплексное МРТ с контрастом, необходимо дополнительно сообщить о заболеваниях почек и предыдущих реакциях на контрастные препараты. При наличии факторов риска может потребоваться анализ крови на креатинин.

Как проводится МРХПГ

МР-холангиопанкреатография проводится на магнитно-резонансном томографе и не требует введения эндоскопа.

Процедура состоит из нескольких этапов:

1. Проверка безопасности. Перед сканированием пациент заполняет анкету и сообщает об имплантах, операциях, медицинских устройствах и других возможных ограничениях.
2. Размещение в томографе. Пациент ложится на подвижный стол. Над областью живота устанавливают специальную приемную катушку.
3. Сканирование. Стол перемещается внутрь томографа, после чего аппарат выполняет серии послойных изображений.
4. Задержки дыхания. Во время отдельных серий рентгенолаборант может попросить на несколько секунд задержать дыхание. Это помогает уменьшить артефакты от движений.
5. 3D-реконструкция. На основе полученных изображений формируется трехмерное изображение желчных и панкреатических протоков.
6. Описание результатов. Врач-рентгенолог анализирует изображения и готовит заключение.

Во время работы томограф издает громкие ритмичные звуки. Пациенту предоставляют средства защиты слуха, а связь с персоналом сохраняется в течение всего обследования.

Для получения информативных изображений важно лежать неподвижно и выполнять команды относительно дыхания. Движения пациента могут ухудшать качество МРХПГ.

Сколько длится МРХПГ

Продолжительность зависит от объема обследования:

• отдельная МР-холангиопанкреатография;
• МРТ органов брюшной полости с МРХПГ;
• комплексное исследование с контрастированием;
• необходимость дополнительных серий.

Точное ориентировочное время процедуры рекомендуется уточнить во время записи, назвав администратору полную формулировку из направления.

Противопоказания и ограничения

МРХПГ проводится в сильном магнитном поле. Обязательно сообщите персоналу, если у вас есть:

• кардиостимулятор;
• имплантированный кардиовертер-дефибриллятор;
• кохлеарный имплант;
• нейростимулятор;
• инсулиновая помпа;
• система непрерывного мониторинга глюкозы;
• сосудистые клипсы;
• металлические осколки или инородные тела;
• другие электронные или металлические медицинские устройства;
• недавно перенесенная операция;
• беременность;
• выраженная клаустрофобия;
• невозможность лежать неподвижно или выполнять команды с задержкой дыхания.

Наличие импланта не всегда исключает проведение МРТ. Возможность обследования зависит от модели устройства, его МР-совместимости и установленных производителем условий.

Что получает пациент после МРХПГ

После завершения сканирования врач-рентгенолог анализирует изображения желчных и панкреатических протоков и готовит заключение.

Пациент получает:

• МР-изображения;
• 3D-реконструкцию протоков;
• заключение врача-рентгенолога;
• запись результатов на цифровой носитель;
• материалы для консультации гастроэнтеролога, хирурга или другого врача.

В HBMedical заключение обычно можно получить в течение 5–7 часов лично или через кабинет пациента. В сложных случаях срок может отличаться.

Заключение МРХПГ описывает выявленные изменения, но не является окончательным клиническим диагнозом. Дальнейшую тактику определяет врач с учетом симптомов, результатов анализов и других обследований.

Почему стоит пройти МРХПГ в HBMedical

• обследование на томографе Siemens Magnetom Sempra 1,5 Тесла;
• отдельная МРХПГ желчевыводящих протоков;
• 3D-реконструкция протоковой системы;
• комплексное МРТ органов брюшной полости с МРХПГ;
• возможность обследования с контрастом по показаниям;
• описание изображений врачом-рентгенологом;
• получение заключения и цифровых результатов;
• возможность сравнения с предыдущими обследованиями;
• расположение рядом с метро «Шулявская»;
• предварительная запись на удобное время.

Где сделать МРХПГ в Киеве

Пройти магнитно-резонансную холангиопанкреатографию можно в медицинском центре HBMedical по адресу: Киев, ул. Александра Довженко, 3, рядом со станцией метро «Шулявская».

Расположение на правом берегу Киева удобно для пациентов из Шулявки, КПИ, Лукьяновки, Дорогожичей, Нивок, а также Шевченковского, Соломенского и Святошинского районов.

Во время записи сообщите администратору:

• точное название обследования из направления;
• нужна ли отдельная МРХПГ или комплексное МРТ брюшной полости;
• назначено ли контрастирование;
• проводились ли операции на желчном пузыре или желчных протоках;
• есть ли установленные стенты или дренажи;
• есть ли предыдущие УЗИ, КТ или МРТ;
• установлены ли импланты или медицинские устройства;
• есть ли клаустрофобия.

Запишитесь на МРХПГ в HBMedical, чтобы пройти исследование желчных и панкреатических протоков в Киеве на Шулявке и получить результаты для дальнейшей консультации врача.

Распространенные вопросы

Что такое МРХПГ?

МРХПГ — это магнитно-резонансная холангиопанкреатография, специальный вид МРТ для исследования желчного пузыря, желчных протоков, поджелудочной железы и ее протока.

Что показывает МРХПГ?

Обследование помогает выявить камни, сужения, расширения и перекрытия желчных или панкреатических протоков, врожденные особенности, послеоперационные изменения и другие нарушения протоковой системы.

Сколько стоит МРХПГ в Киеве?

По действующему прайсу HBMedical отдельная МРХПГ с 3D-реконструкцией стоит 4850 грн. МРТ брюшной полости с МРХПГ стоит 5950 грн без контраста и 8400 грн с контрастированием.

МРХПГ проводится с контрастом или без?

Стандартная МРХПГ проводится без внутривенного контраста. Контраст может использоваться во время комплексного МРТ брюшной полости, если необходимо детальнее оценить ткани печени, поджелудочной железы или выявленное образование.

Как подготовиться к МРХПГ?

Необходимо уточнить во время записи правила питания и питья, взять направление и предыдущие результаты, а также сообщить об имплантах, операциях, беременности и клаустрофобии.

Как проводится МРХПГ?

Пациент лежит на столе томографа, а аппарат выполняет серии послойных изображений желчных и панкреатических протоков. Во время отдельных серий необходимо задерживать дыхание. На основе изображений формируется 3D-реконструкция.

Вводят ли во время МРХПГ эндоскоп?

Нет. МРХПГ проводится на МРТ-аппарате без введения эндоскопа в желудок или кишечник.

Может ли МРХПГ удалить камень?

Нет. МРХПГ является диагностическим исследованием. Для удаления камня из желчного протока может потребоваться ЭРХПГ или хирургическое вмешательство.

Чем МРХПГ отличается от ЭРХПГ?

МРХПГ является неинвазивным МРТ-исследованием. ЭРХПГ выполняется эндоскопически и может использоваться не только для диагностики, но и для удаления камней или установки стента.

Можно ли сделать МРХПГ после удаления желчного пузыря?

Да. Исследование может применяться для оценки желчных протоков после холецистэктомии, в частности при боли, желтухе или подозрении на камень либо сужение протока.

Нужно ли направление на МРХПГ?

Возможность пройти обследование без направления можно уточнить во время записи. Направление желательно, поскольку помогает выбрать между отдельной МРХПГ и комплексным МРТ органов брюшной полости.

Когда будет готово заключение?

В HBMedical заключение обычно готовится в течение 5–7 часов. В сложных случаях срок может быть дольше.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.